一直小白

中庸先生您好：
在留言版里我已经留过个人信息了。我做完移植手术仅仅2个月。肾功能和肝功能正常。也没出现过排异现象和感冒什么的。有几个问题麻烦您：

1)医生最近给我加了小苏打和复方磺胺恶唑。因为手术两个月容易感染肺炎一类的病。所以吃这两种药预防。可是复方带来的副作用令我很犹豫，不知道是不是会对肾不好。
2）我对平时饮食要求很严格，绝不吃牛羊肉，海鲜包括海鱼，河鱼也基本不吃。而且大都以蔬菜为主。每晚会吃有限的鸡肉或排骨，偶尔早上的尿液会出现一层油脂类的东西，还有些透明小泡沫，隔会就没有了，但不算马上。也验过这类尿，一切正常，就是有酮体+；胆红素+；尿胆原+-。不知道这是什么和造成的原因。
3）药物浓度一直很低，徘徊在3-4之间。医生没加辅助药，只说喝柚子汁。
4）一年后想去工作，不知道什么工作适合移植病人。因为之前刚毕业就病了，所以没有工作。

中庸

一直小白肾友，您好！欢迎光临“中庸与肾移植”！
1.服用SMZ.CO是为了预防卡氏肺囊虫感染。服用小苏打是为了碱化尿液，避免SMZ在移植肾内形成结晶，保护移植肾。SMZ.CO可能会对移植肾造成损害，但加用小苏打和大量饮水可以避免。
2.尿液表面那层油样的东西应该是尿液搁置太久有盐类结晶析出，是正常现象。尿酮体阳性应该查一下血糖。尿胆红素、尿胆原阳性要结合血胆红素分析，只要血胆红素正常，可以不用管尿胆红素和尿胆原。
3.其实喝柚汁与提高血药浓度的辅助用药原理一样，但柚汁的作用很弱。您其实已经在用提高血药浓度的药物（合心爽，安内真也有类似的作用）。
4.只要不是太辛苦、环境不是太恶劣的工作都适合肾移植术后已恢复的病人。

一直小白

中庸老师：
我是一直小白。谢谢您的回复。看了您以往给别的肾友的回复，受益匪浅。因为移植仅两个月，顾虑比较多。还有几个问题想请教：
1）有时候稍微站一会，也觉得腰酸疼，是没换肾的一侧疼。
2）是不是3个月后才可以去户外锻炼；6个月后才能正常到室外去。
3）柚子汁是不是对肝的解毒性有 影响，我最近的检查谷草转氨酶高。但是医生没给我加保肝的药物。
再次感谢您

中庸

一直小白肾友，您好！
1.第一个问题不好回答，您可以去医院看看，是肌肉痛还是原肾有没有什么问题？
2.并没有明确的规定多少时间可以去户外运动，多少时间可以去室外。不过，术后早期的运动应当顾及移植肾正在恢复，运动量不宜过大。由于术后早期免疫抑制剂用量较大，去户外人群稠密的地方应带口罩。
3.柚子需要肝脏代谢，是肝药酶的抑制剂，可以增加环孢素或fk506的肝毒性。