崇礼

留言一
中庸先生您好:我是崇礼,男27岁,体重67公斤,手术时间半年.尿量2400左右.
免疫抑制药用量:新赛斯平早晚各175mg,骁悉:早500mg晚750mg,强地松;10MG/天,辅助用药;百令:8粒/次 3次/天,潘生丁:2粒/次 3次/天,肝太乐:2粒/次 3次/天,降压药;洛丁新:早晚个10mg,倍他乐克:25mg/天,得高宁:早晚个一粒,(血压吃药前140/95,其他时间130/90左右).

崇礼

留言二
最新检查结果:
环抱素浓度:204.56
肝肾功能:
1.血清总蛋白:78.5 2.血清白蛋白 45.0 3.血清球蛋白 33.5(25-33) 4.白蛋白/球蛋白比值1.34(1.5-2.5) 5.血清尿素12.77(2.9-8.9) 6.血清肌肝191.5(31.8-97) 7.血清尿酸637(90-420) 8.血清无机磷2.1(0.97-1.45) 9.丙氨酸氨基转移酶:27.8 10.天门冬氨酸氨基转移酶18.6 11.血清总胆红素10.8 12.血清总胆汁酸2.7.
血常规检查
1.白细胞数6.6 2.红细胞数3.69(4-5.5) 3.血红蛋白105(110-160) 9.淋巴细胞0.4 11.中性粒细胞%0.591 12.淋巴细胞2.6 14.中性粒细胞绝对值3.5
尿常规
1.比重1.020 2.酸碱度6 其他均阴性

崇礼

留言三
介绍一下我手术以来的情况:
我于2006-09-10做手术,术后住院期间一切正常无排易现象,出院时肌肝90各项指标都合格.10月11日第一次复查:尿常规:正常.血常规白细胞数11.18,肾功:肌肝90 尿素氮7.74尿酸491,肝功正常.环抱素浓度:193.24. 10月18日再次复查:肌肝148 浓度230 肝功能异常,医生说是中毒,一周后复查基干108.10月20日不明原因发烧38度左右最高1次39.2,10月30日由地方医院转入北京手术医院,入院检查:环抱浓度:250 尿酸12.59 基干:171 尿酸601 谷丙转氨酶100 转太酶195.

崇礼

留言四
甲强龙冲三天,减药至早晚个150mg 一周后再查尿素6.11基干122 尿酸339 肝功正常,环抱浓度75.入院一周后发烧痊愈,用药更西落伟,双簧连,啊齐酶素.各种检查都做了没发现发烧原因.此后环抱素浓度就特别低,新塞400mg/ 天 浓度最高98.基干150-160(维持一个半月).加合心爽新塞500/天,浓度183,基干158,肝功正常. 07年1月出院后浓度开始回升减药,最高基干198浓度241,减药25mg停用合心爽，一周后基干158浓度183.94,尿素10.6 尿酸126(用药早200mg晚175mg).

崇礼

留言五
这次的结果不知是什么原因所制请中庸先生帮忙分析,我现在尿量正常,没有浮肿,也没有其他不适.我的手术医生也不知道是什么原因，我很是着急，不知是否还是因为中毒，我的肌肝还有可能恢复到正常值吗？请中庸先生尽快帮忙分析，给您添麻烦了，谢谢！

崇礼

留言六
中庸先生您好:我有些罗嗦了(呵呵),不知您是否看到我前面的五个留言.我现在真是很着急,请您帮我分析个解决方案.对于我现在的情况有医生建议我换fk506,可fk506自费很贵,经济负担会加重.如果有必要换的话换新山地明会有效果吗?

中庸

崇礼肾友，您好！欢迎光临“中庸与肾移植”！
谢谢您如此详尽的病情介绍！
您的问题仍然是环孢素中毒引起的肌酐升高。您可以先减50mg新赛斯平将血药浓度控制在150左右就可以了。

崇礼

中庸先生您好:
非常感谢您对我的及时回复.我在减新塞斯平的同时用不用加一粒骁悉,改为1500mg/天.另外还向您咨询一下,我最近一个月出现鼻噻现象(以前有过鼻炎),最近这几天又出现了口干的症状,不知是什么原因是否和移植肾有关系,该怎么解决?谢谢!

中庸

崇礼肾友，您好！
减环孢素的同时可以不用增加一粒骁悉。
鼻塞可能是鼻炎复发。
环孢素有口干的不良反应。

崇礼

中庸先生您好:我是崇礼.感谢您对我病情的分析.按照您给我的建议我每天减新塞50mg(现早晚各150mg).本周检查co浓度173(上周204).肌肝157(上周191),尿素9.34(上周12.77).尿酸605(上周637).丙氨酸氨基转移酶42.3(上周27.8).天门冬氨酸氨基转移酶26.6(上周18.6).总胆红素10.1(上周10.8).总胆汁酸21.2(上周2.7).指标还是不正常,不知是不是还是药物中毒的原因,还需要怎么减药.还请您帮忙指点.谢谢

中庸

崇礼肾友，您好！
肌酐已经在大幅下降，恭喜您！
您还可以继续减50mg环孢素，但建议加250mg骁悉。如果每天1.5g骁悉，环孢素血药浓度在120-150之间就可以了。

崇礼

中庸先生您好:我是崇礼,感谢您对我的及时回复,我今早就可以按您的建议服药了呵呵\我现在尿酸很高605,我想用别票醇降低尿酸,可我看到它对新山地明有提高浓度的作用不知对新塞斯平会不会提高浓度,我能不能用这药.

中庸

崇礼肾友，您好！
由于您的特殊情况，可能不适合用别嘌醇。您可以用促尿酸排泄药立加利仙。