微风

中庸先生，我父亲于今年元月19日做了肾移植手术，现在把检验报告单上的数据罗列一下：

微风

谷丙转氨酶（16U/L），碱性磷酸酶（57U/L），肌酐（110umol/L），尿素氮（7.29umol/L），尿酸（365umol/L），钙（2.58mmol/L），磷（1.21mmol/L），总胆固醇（7.34mmol/L），甘油三脂（2.59mmol/L），葡萄糖（5.02mmol/L），钠（140.9mmol/L），氯（104mmol/L），钾（4.31mmol/L），白细胞（11.80 10~9/L），红细胞（5.36 10~12/L），血红蛋白（102 g/L），红细胞压积（34.5 %），平均红细胞体积（64.42 fl），平均红细胞血红蛋白含量（19.02 pg），平均红细胞血红蛋白浓度（296 g/L），血小板（336 10~9/L）。

微风

尿十项+镜检：尿胆原、胆红素、酮体、潜血、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖均为阴性，比重（1.010），酸碱度（6.00），Vc（0 mmol/L），镜检无异常。环孢菌素A血药浓度C0：202.15 mg/ml
目前，我父亲每次口服：环孢素175mg（一天两次），骁溪0.75g（一天两次），强的松5mg*4片（一天一次）近日测得：2月21日血色素11.4克，3月2日10.6克，3月14日10.2克，请问中庸先生，是什么原因引起的血色素降低？

中庸

微风朋友，您好！
您父亲恢复得很好。
血红蛋白降低是骁悉引起的。可以在医生指导下减少骁悉的用量，并加用叶酸、维生素B12、复合维生素B。

微风

中庸先生，谢谢您昨天的回复！我还想问的是：我父亲是在北京做的肾移植，而且这段时间的术后复查也是在北京，但我父亲想在近期回江西老家，并想把复查医院放在江西省人民医院。您认为这样是否妥当？环孢素检测浓度在江西检查，与在北京检查，会有区别吗？我父亲现在提高血色素的辅助药速力菲（0.1g，一日三次）叶酸片（1片/次，每日三次），这样用药是否妥当？

中庸

微风朋友，您好！
可以在当地复查血药浓度，但可能复查的血药浓度可能与北京的有所差异，因此在北京复查浓度后在不调整环孢素用量的情况下回当地再复查一次环孢素浓度，以便做到心中有数。
可以用现在的治疗贫血的药物，但再加上B族维生素效果更好。

微风

中庸先生，您好，谢谢您的回复。
我们在网上查到黄连素可以提高环孢素血浓度，同时也可以减少环孢素的用量，您的意见，我父亲可以用黄连素配合环孢素用药吗？复方黄连素和黄连素用哪种药比较好？我父亲现在服用新山地明1天2次，每次175mg。如果黄连素与新山地明配合用药，初期的药量如何搭配？

中庸

微风朋友，您好！
可以用黄连素提高环孢素浓度，用盐酸小擘碱，每次0.2g，每天2次，环孢素用量暂时不变，注意复查环孢素浓度。关于黄连素，您可以看看我的那篇关于黄连素的综述 http://zhongyong.blog.hexun.com/3669427_d.html

微风

中庸先生，感谢您的回复！
我父亲已开始服用黄连素，目前状况似乎不错。我父亲之前需要服用降压药（拜新同，30mg，1次/天）来降低血压。服用黄连素后，血压有降低的迹象（上午：114/76；下午：130/80mmHg）。
中庸先生，拜新同的副作用是不是比较多？我们想调其他的降压药，您的意见如何？当然，如果有效果好，又经济的降压药，是最好不过的了。

微风

补充一下：我父亲还在服用陪他乐克（25mg*2次/天）。

中庸

微风朋友，您好！
您父亲现在的血压非常好，建议继续用倍他乐克和拜心同。拜心同的副作用不多，可能部分病人会出现脚踝水肿，头痛等，但一般都可以耐受。