yyttab

中庸大哥，您好!我是yyttab。今天复查了下血常与肝肾功能。情况还是不好。肌酐304（较上周上升22）。您上周建议我用西罗莫司，我后来购药时发现就是雷帕鸣，这个对我的肝功有很大损害，所以未使用。上周听从您的建议使用了升白多联用药（鲨肝、利血生、B12、B族）加虎杖山楂饮，目前白细胞为3.26（较上周2.9有所上升）；红细胞64（较上周下降4）；上周因未买到EPO3000单位，就买了10000单位用了一支，计划明天开始使用3000单位。现在红细胞压积为18（较上周下降4）；其余指标变化不大。
现在想问的是：1、升白是不是就是这么困难或者说这样缓慢呢？
2、红细胞未上升，是否跟一周用一次10000单位而不是三天用一次3000单位有关？速力菲与叶酸目前能否相对药用说服加量服用？
3、肌酐仍保持相对稳定的速度上升，我能否在升白同时加用骁悉？
4、上周开始使用了雷公藤多甙片（40mg/d），是否需要加量？
再次感谢您！

yyttab

中庸大哥，您好!我是yyttab。刚才忘记写了一点，我最近十天来，双脚有些麻木，象是血脉不通畅一样。昨天和今天发觉小腿部也有这种感觉了。但不影响走路，也未见水肿，体重也没有异常。您帮我分析下，这是什么原因呢？是不是跟贫血有关系啊。我该采用什么措施呢？再次谢谢您！

中庸

yyttab肾友，您好！
谁说雷帕霉素有很大的肝毒性？雷帕霉素的肝肾毒性比fk506也要小很多！临床一般都认为雷帕霉素基本没有肝肾毒性。您可能是被雷帕鸣的说明书迷惑了。
1.关于白细胞升高较缓慢的问题，您应该有耐心一些。
2.由于EPO的药物代谢特性，每周用相同剂量，每周3次皮下注射比每周1次皮下注射好，皮下注射比肌肉注射和静脉注射好。一般来说，使用EPO后，需要2-6周血红蛋白才会回升。
3.可能您暂时还不能加骁悉。当然，大剂量的骁悉是现在主要抑制慢排的免疫抑制剂，但似乎不适合您。
4.雷公藤多甙的早期用量应该用足量，应该是每天60mg。
双腿有些麻木可能是血流不畅，您用一点磷酸川芎嗪吧，可能再用一点复合维生素B也会有所改善。

yyttab

中庸大哥,您好！我是yyttab。我现在双腿双脚有些麻木，上个月住院时，经常输液的右手臂有些隐痛（左手有内瘘），双手感觉有些无力。不过，血压正常。医生说这些症状一是因为我贫血引起，二来象是静脉炎，但同时说静脉炎没有什么好的处理方法。不知您有没有什么好的建议？谢谢！

游客

静脉炎可以用喜辽妥外用

中庸

yyttab肾友，您好！
静脉炎可以如那位游客朋友说的用喜辽妥外用。
您也可以试试用中药红花200g，打碎，与高度白酒调成糊状，装入密闭容器，静置1-2天。将红花糊敷于患处，盖上塑料布，以纱布包扎，每8小时换药一次。我自己用过，效果非常好！

yyttab

中庸大哥，您好!我是yyttab 。再次麻烦您了。我这两天总觉胃不舒服，吃一点东西就胃胀、难受。也总觉喉咙有异物般，还有恶心反胃和呕吐感。开始以为是感冒，但几来来也未发烧。我是不是要用点护胃药了啊？

中庸

yyttab肾友，您好！
用点雷尼替丁吧。