tanhuiokok

冒昧的向中庸老师请教个问题:我有个肾友出现慢排一年多,后来肌酐稳定至280左右,近些日子他所在的医院(中国医科大学附属第一医院)医生给他开了种叫安多明(羟苯磺酸钙)的药,他吃了十几天,昨天检查肌酐从原来的280多降至160,尿素氮等其他指标降至正常,我上网查过此药是改善微循环的,主要治疗糖尿病视网膜病变,我感觉功能类似于磷酸川穹嗪,不知中庸老师对此药是否熟悉?冒昧的请中庸老师评价一下此药是否适用于肾移植患者以及象我这样肌酐偏高的肾友?我现在用磷酸川穹嗪.谢谢
http://www.chinahtp.com/ProductHtml/Product20093202.htm

中庸

tanhuiokok肾友，您好！
我知道羟苯磺酸钙，以前电视台狂轰乱炸的西安利君制药的“多贝斯”广告，就是羟苯磺酸钙，主要是用于预防糖尿病眼底病变的。从其原理看，也是改善微循环的，因此可以用于各种微循环障碍。虽然原理与磷酸川芎嗪和阿魏酸哌嗪略有不同，但作用相似，可以用于改善肾脏的微循环。其实羟苯磺酸钙几年前就有人将其用于肾移植病人，但效果并没有表现出特别的优越性。且由于羟苯磺酸钙的价格太高（进口的导升明每天需要10-20元，多贝斯每天也需要5-10元），限制了羟苯磺酸钙的使用。
谢谢您提供的信息，由于不了解这位肾友的具体情况，因此不能对位肾友肌酐下降作具体的分析。但羟苯磺酸钙可以让已经慢排肌酐较高的肾友多一种治疗药物选择。

tanhuiokok

谢谢中庸老师的解答:使我对羟苯磺酸钙有了更进一步的认识,我说的那为肾友,半年前因免疫抑制剂不足排斥(我认为是慢排夹急排),肌酐最高500经治疗后降至280左右,服FK506,硫唑嘌呤,强的松,血糖长期偏高(空腹7-8),经中庸老师点拨后,我个人感觉可能是由于他血糖偏高,导致微循环不好,所以用羟苯磺酸钙才会效果明显吧.中庸老师的丰富学识真的让我敬佩.谢谢

tanhuiokok

还有个问题请教中庸老师:我目前每天用药:田可100MG+新塞斯平10MG.骁悉2G.强的松10MG.升白安1粒.磷酸川穹秦4粒.复合维生素B.2粒.钙尔奇1粒.上次化验肌酐134.其他正常,前些天没有买到10MG的新山地明,没有办法只好买10MG的新塞斯平代替,我自己感觉这么用药有点别扭.似乎危险,而且10MG环孢素在我这里不好买到,医院没有.
请问中庸老师,象我这种情况以后还有没有减掉10MG环胞素的可能?或者我今后将10MG环胞素改为25MG既每天125MG环胞素,会不会因为环胞素加量又导致肾毒性加重,肌酐继续升高?
谢谢

中庸

tanhuiokok肾友，您好！
可以直接减掉那10mg新山地明。以前建议您多用10mg新山地明是因为您刚换药，环孢素浓度可能已有所下降，如当时直接减成100mg/d，恐减药过急。现在已经又有一段时间了，可以继续减掉那10mg新山地明。

tanhuiokok

谢谢中庸老师的解答,我会按照您的意见,谨慎调整用药,谢谢

tanhuiokok

中庸老师您好:又来麻烦您了,今天检查结果如下:
血常规:白细胞7.2淋巴细胞20.9%.淋巴细胞绝对值1.5.单核细胞8.4%.中性粒细胞69.8%.中性粒细胞绝对值5.0.血红蛋白138红细胞4.24红细胞比积40.8血小板数155
尿常规:PH55.5尿比重1.010其它项正常
肾功:血清碳酸氢盐22.2血尿素氮6.7血肌酐136(上次134)葡萄糖4.96尿酸265.刚才量血压128-82 尿量正常1500左右,移植3年
目前用药:每天 环孢素110MG(田可100MG+新塞斯平10MG).骁悉2G/天.强的松10MG.维生素B族,磷酸川穹秦3粒,叶酸1粒
请问中庸老师:我现在这种情况减掉10MG环孢素是否危险?请中庸老师指点,谢谢

中庸

tanhuiokok肾友，您好！
可以减掉10mg新赛斯平。

tanhuiokok

谢谢中庸老师的解答