游客

中庸先生你好,我是一辈子的神,前天检查变化结果如下
生化:血CystatinC 1.81正常值是小于1.0mg/l 尿素22.1正常值8-21mg/dl,肌酐1.30正常值0.51-1.24mg/dl(注:以前尿素正常,但近7到8个朋开始不正常,肌酐以前就在这范围内)
血常规:嗜碱细胞计数0.08偏高,无参考值,以下都无,成熟网红95.5偏高,平均血小板体积13.3偏高,血小板比积0.29血小板分布宽度18.2都偏高,
尿常规:白细胞+-10隐血+-5,以前做过尿沉渣有红细胞在4-18之间波动,这次没做
浓度:上回加25mg的赛斯平后,80.1ng/ml
医生这次又要我换成fk506,没说要注意吃饭时间,说和以前一样吃,只是赛斯平换成fk506而已,但说明书上说要在饭前一小时或者饭前后二小时,并且换时要先把赛斯平,停用24小时,请中庸先生指导下,近半年来,站立久了肾区有不适感(彩超显示肾脏正常,但指力系数偏高),脚有肿涨,这二种症状以前也有,但现在重点,请问慢排,还是药物毒性影响?

中庸

一辈子的神肾友，您好！
以您现在的情况，并不能判定就是慢排，环孢素浓度80应该还可以。可能还有一点轻微的环孢素中毒现象。
我不主张您换用fk506，您并没有糟糕到需要靠换药来纠正肌酐升高的地步。
建议新赛斯平继续减量，同时用五酯胶囊或合心爽提高环孢素浓度，以减轻环孢素的肾毒性并保持足够的环孢素血药浓度。
站久了肾区有不适感可能与太瘦内脏器官有下垂压迫移植肾有一定的关系。