肖三

中庸老师您好!我是肖三,作肾移植3年2月,体重53公斤.前段时间在你的指导下服用降压药.服用方法:早科素亚100mg联合卡托普利早中晚各25mg.现在有这个情况:早上测血压7点左右为:106/70mmhg,中午2点左右测血压为90/60mmhg临界.到了中午时段有些头晕.连续三天了.请问老师我的降压药改变吗?怎么服法?血压过低影响肾血灌注吗?以及影响尿量吗?能否只吃科素亚?谢谢您老师.

肖三

中庸老师您好!前段时间因为尿中有0.3g/l尿蛋白以及血压稍高在你的指导下服用科素亚联合卡托普利降压.一周前尿蛋白阴性.

中庸

肖三肾友，您好！
其实您早晨的血压非常好。您可以将中午的卡托普利停掉。
肾移植早期肾功能逐渐恢复时血流灌注不足会对移植肾功能的恢复有影响。您现在思索已经3年多了，血流灌注对移植肾功能的保护作用已经不大。当移植肾功能受损时，移植肾的高灌注、高压和高滤过状态反而会加速肾功能的损害，因此血压低一点反而更有利于肾功能的保护。
血压较低时可能会出现短时间的尿量减少。但不会对身体造成影响。
科素亚和卡托普利仍然建议用半年以上再考虑是否停用。