herolichunlei

中庸大哥你好：我肾移植六个月了，前两天做B超有轻度肾积水（分离1。7），肌肝98，尿有潜血1＋，血红蛋白186，我的FK506浓度是3。66，您看我该怎么办？

中庸

herolichunlei肾友，您好！欢迎光临“中庸与肾移植”！
请您先按照“置顶文章”下“留言须知”的要求逐一填写个人疾病基本资料，以便于我对您的情况进行分析。

herolichunlei

我是2006年9月22日在北京世纪坛医院做的肾移植，一个月后出院，至今已有6个多月时间，肌肝一直处于正常范围内（50－115），目前吃的药是FK506（早0。5，晚0。5）＋骁希（早3颗，晚2颗）＋强的松（3颗）＋宜欣可（0。8毫升）。前两天化验血色素186（一直较高），尿由潜血1＋（大约有两个月了），肌肝98，其他都正常，移植肾B超有轻度积水（集合分离1。7），请中庸老师给看看，我该怎么办？

中庸

herolichunlei肾友，您好！
您仍然没有按照“置顶文章”下“留言须知”的要求逐一填写个人疾病基本资料。
不少肾移植早期的病人都有移植肾轻度积水现象，可能与输尿管的畸形或扭曲、结石等有一定的关系。应该问题不大，平时注意不要憋尿。由于您没有要求填写完整的个人疾病基本资料，因此不好对您的肾积水提出进一步的建议。

herolichunlei

接上半段：最近尿量有所减少，以前再2000－2600左右，最近在1300－1800左右，加一粒速尿在1600－2400左右。想请教您几个问题：1、血药浓度是否太低2、是否需要服用其他如护肝片等药物（出现过转胺酶高的情况，目前正常）3、肾积水改怎么办4、潜血该怎么办5、血色素高不好我该怎么办。6、丹参滴丸是否换成别的7、降压药是否做调整。请您多多指教，十分感谢

中庸

herolichunlei肾友，您好！
您没有介绍您的性别、年龄和体重、雷帕霉素浓度，无法对您的情况进行分析。

herolichunlei

男32岁体重73公斤,2006年9月22日肾移植10月27日出院。四联（FK506，骁希，宜欣可，强的松，），辅助药物是百令和丹参滴丸，降压药是倍它乐课，没有再服用其他药物。以前化验尿常规，肾功一直都正常就是血色素一直高，最近两个月尿中出现潜血1＋，2007年4月3号最近一次化验血色素达到18。6，尿里还有潜血1＋，肌肝98（正常54－115）其他正常，B超有轻度肾积水（集合分离1。7，其他指标正常如阻力和输尿管还有流量等），FK506浓度是3。66，我目前用药是（1）FK506早晚各0。5毫克（2）骁希早三颗晚两颗（3）宜欣可0。8毫升（4）强的松15毫克（5）百令一天三次，每次6粒（6）丹参滴丸一天两次一次10粒（7）倍它乐课早晚各一颗（血压现在控制在140－90）想请教您几个问题：1、血药浓度是否太低2、是否需要服用其他如护肝片等药物（出现过转胺酶高的情况，目前正常）3、肾积水改怎么办4、潜血该怎么办5、血色素高不好我该怎么办。6、丹参滴丸是否换成别的7、降压药是否做调整。

中庸

herolichunlei肾友，您好！
1.由于您是四联用药，fk506浓度可以低一些。
2.可以用点益肝灵。
3.不少肾移植早期病人都有轻度肾积水。可以不用管它，注意不要憋尿。
4.尿潜血是血红蛋白过高引起的，不用管它。
5.建议将倍他乐克换成洛丁新，既降压又降血红蛋白。
6.复方丹参滴丸建议换成藻酸双酯钠，加强抗血小板聚集和降血红蛋白作用。

herolichunlei

谢谢中庸老师的留言。我看到用宜欣可的人很多停用FK506，我可以停用吗？

中庸

herolichunlei肾友，您好！
您现在是四联用药，可以将fk506停掉，这样可能会使您的血红蛋白降下来。
停用fk506的同时注意增加宜欣可的用量，维持雷帕霉素血药浓度在12左右。停用fk506后骁悉用到1.5g/d更安全。

herolichunlei

多谢中庸老师。

herolichunlei

中庸老师你好：请问上次您和我说的将倍他乐可改为洛丁新，我应该怎么吃。还有藻酸双酯钠该怎么吃。肝功正常，益肝灵该怎么吃，是否一直吃。多谢！

中庸

herolichunlei肾友，您好！
洛丁新，每次10mg，每天1次。
藻酸双酯钠，每次100mg，每天2-3次。
益肝灵建议长期用。