scico

  中庸大哥好。
我是scico，男，28岁，70kg，2003年12月30日手术。尿量正常未知。
1.用药情况：
1）免疫用药：
a.美卓乐半片/天，晨服；
b.雷帕0.6ml/天
c.新山地明50mg/早，晚25mg/晚
2）辅助用药：
a.川芎秦300mg/天，早中晚各100mg（看了您的文建议加上去的）；
b.立普妥一片/d（7颗装的），
c.蒙洛一片/d(14颗装)
d.火把化根12/d,早中晚各4片。
e.合心爽早晚各一颗（50颗装）
f.百令18颗/天
2.最新检查情况：
浓度：c2：370。雷帕:4.9
肾功：肌酐175（44-133）（手术后一直维持在170左右）；尿素10
（2.2-7.1）；尿酸：360（150-440）。
肝功：谷丙转氨酶alt 15（0-40）；谷草转氨酶ast 20（0-40）
血红蛋白114（120-160）；红细胞3.39（3.5-5.5）
尿常规：潜血（2+）已经很久了，其它阴性，以前有蛋白2+吃了一段时
间火把话根转阴了，转阴后已经坚持吃了一个月了。
医生建议雷帕加到0.7ml，两个星期后检查发现肌肝为182。
请教：
1）浓度是否可以呢？是否由于加到0.7ml导致肾脏中毒？
2）火把化根是否要坚持吃？
3）小便检查是否要坚持？
4）其他辅助用药合理吗，我早中晚所有的药都是一起吃的，是否会有
问题？

中庸

scico肾友，您好！欢迎光临“中庸与肾移植”！
1.您的环孢素浓度和雷帕霉素浓度并不高。雷帕霉素基本没有肾毒性，增加0.1ml雷帕霉素可能会引起新山地明的毒性增加。鉴于您的具体情况，建议逐渐将新山地明停掉，再通过增加雷帕霉素的用量将雷帕霉素浓度调整到10-15之间。您可以先减25mg新山地明，雷帕霉素用量不变。
2.火把花根片应该坚持用半年以上，否则蛋白尿极易复发和难治。
3.尿常规一定要坚持复查。
4.您提供的辅助用药应该直接用剂量单位（mg、g、ml等），否则无从判断具体用量。