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姓名：菜θγθ干   性别：女   年龄：26/1981    体重：58    手术时间：2006.4.1  
免疫抑制剂：美卓乐4   骁悉0.5/0.5   新山地明75/75
辅助用药：倍他乐克25   百令5/5/5
肾功能：肌酐96    尿素氮7.60    尿酸336
尿常规：尿蛋白-
血常规：血红蛋白124    白细胞12.09    血小板308
肝功能：谷丙转氨酶11    总胆红素17.3
血药浓度：101
更新时间：2007.4.13
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菜θγθ干 2007-1-10 17:48:43    
中庸大哥:您好!我做了手术8个多月了,有些检验结果想您帮我看一下的:
1.尿常规:白细胞(WBC)0--5/HP；血液(含血红蛋白)25个/uL + 。
2.肾功:二氧化碳结合力(CO2＿CP)20.4 ;尿酸(URIC)396.0 。
3.血常规:白细胞(WBC)15.21(PS:有时候高达23点多,好像术后一直都是15- 23左右的);血小模式扳(PLT):363;单核细胞比值(MONO%)0.108;嗜酸性粒 细胞比值(EO%)0.004;中性粒细胞计数(NEUT#)8.27;淋巴细胞计数(LYMPH#)5.19;单核细胞计数(MONO#)1.64;红细胞分布宽度CV(RDW-CV)0.17;平均血小板体积(MPV)7.32
我只列出不在正常范围内的数值，希望中庸大哥帮我看看，我会有什么问题吗？内容太长了，我要分两段来留言了！谢谢！

中庸 2007-1-10 22:20:10    
菜θγθ干肾友，您好！
尿常规、肾功能没有问题，血常规中白细胞和血小板高了，建议找一下您的主管医生，看是不是需要作相关的检查？另外，强的松和骁悉也可以引起白细胞升高。

菜θγθ干 2007-1-10 17:50:10    
中庸大哥:还想您看看我的服药情况有没有什么问题,事关有医生和病友都跟我说骁悉的量好像小了点,这样会增加排斥的机会,建议我增加骁悉的量,但我问我的移植医生时他只说只要肌酐正常就不用调整了,那我应该如何是好啊?环孢素浓度(谷值)是163.9,肌酐:94服药情况:早8:30新山地明75mg,骁悉0.25g,美卓乐4mg,倍他乐克25mg,百令5粒.下午4:30骁悉0.25g,倍他乐克25mg,百令5粒.晚上8:30新山地明75mg,百令5粒.希望中庸大哥看看,给下意见啦！谢谢！

中庸 2007-1-10 22:32:08    
菜θγθ干肾友，您好！
我也认为骁悉用量小了。免疫抑制剂用量不足引起的问题早期肌酐可能根本反映不出来，但随着时间的推移，可能慢慢会出现蛋白尿，然后肌酐缓慢升高，慢排，从而使移植肾失功。因此建议，如果您的体重小于50kg，可以用0.75g/d的骁悉；如果体重介于50-60kg之间，可以用1.0g/d的骁悉，如果体重大于60kg，建议用1.25-1.5g/d的骁悉。

菜θγθ干 2007-1-12 21:19:17    
中庸大哥:您好！
我是前两天咨询过的菜θγθ干！您说我血常规的白细胞和血小板都高需要作检查，请问要作什么样的检查？因为每次检查结果出来我都会问我的主管医生这两项都高了会什么样的，但他总是回答只要肝酐正常，没什么不舒服就可以不用理会了！这些我又不太懂！另外就是我的骁悉用量小了，体重58KG（术后重了十多斤，会不会有问题的呀？），我可以先用0.75mg/d的剂量吗？因为我这个月已开药了（医保的），药可能不够吃。在8：30还是在4：30的吃药时间加量好呢？加量后血常规中的白细胞会不会更高呢？麻烦您了，谢谢！

中庸 2007-1-12 23:29:27    
菜θγθ干肾友，您好！
白细胞和血小板都高需要作检查那些检查需要您的医生（可能还要和血液科医生）判断后决定。依您的体重，骁悉最少应在1g/d或以上，才相对安全一些。加量后白细胞会不会再升高，要看医院诊断您白细胞原因是不是与骁悉有关。

菜θγθ干 2007-1-12 22:20:58    
中庸大哥：刚才忘了问加量后大约隔多长去检查一下好呢？在其他病友的留言中看到奥美拉唑钠肠溶片的咨询，我也吃这种药有半年了，但最近几天开始停用了。我从小就一直有胃痛的，自从吃了这药后就没怎么痛了，那我应该停用吗？
我的月经在术后5个月之后就没来了，上月就去看了妇科，医生开了倍美力结合雌激素片和醋酸羟孕酮片给我，28号来月经，量比较少。30号检妇科激素六项（发光法），结果如下：
卵泡刺激素4.01,黄体生成素12.55,雌二醇52,管理工作本泌乳素8.68,孕酮0.49,睾酮0.61。因元旦假期错过服药时间，所以医生这个月只开了日速康牌维尔康胶囊(成份里有人参、灵芝、黄芪、维生素AECB1、甲基橙皮甙)4粒/2次/日和叶酸片4片/2次/日来吃。请问我这个是什么问题了？这些药可以吃吗？特别是维尔康胶囊？
还有就是我们肾移植病人可以烫发吗？不好意思，问了这么多问题！希望中庸大哥见谅！谢谢！

中庸 2007-1-12 23:57:02    
菜θγθ干肾友，您好！
如果调整了免疫抑制剂，最好一周后复查。可以停用奥美拉唑，但停用奥美拉唑要注意环孢素血药浓度的变化。雌激素、孕激素和叶酸可以用，但维尔康胶囊请不要用。肾移植病人可以烫发，但不要染发，因染发容易诱发癌症。

菜θγθ干 2007-2-1 17:54:33   
中庸大哥：您好！谢谢您的回复！
我现在把骁悉加到1g/d(术后9个月，体重48KG）。现在的用药情况是：早上8:30 新山地明75mg，骁悉0.5g,美卓乐4mg,倍他乐克25mg，百令5粒下午4:30 骁悉0.5g,百令5粒晚上8:30 新山地明75mg，骁悉0.5g,倍他乐克25mg，百令5粒最近检验结果如下:肌酐94 环孢素浓度(谷值):122.30,这个浓度算不算偏低了?前两个月都有160多的,最近我用药方面是加了骁悉0.5g/d跟停了"奥美拉唑镁肠溶片"20mg的.与这此有关系吗?如果是偏低了要如何提高浓度呢?还有这几天胃好像又开始有点不舒服了,需要吃回胃药吗?血常规:白细胞14.86 血小板339 尿常规:白细胞0--5/HP 鳞状上皮细胞+/HP 颗粒管型+ -/LP 酸碱度6.0血液(含血红蛋白)50个/ul 2+其他都正常!还想请教一下服用骁悉的时间,其他病友都好像是隔12小时服用的,但像我这样的服药时间可以吗?再次麻烦您帮我分析一下了!谢谢!

中庸 2007-2-2 0:04:18    
菜θγθ干肾友，您好！
由于您加了骁悉，现在的环孢素浓度应该可以了。环孢素浓度下降与停用奥美拉唑有关。胃的问题您可以换用一段时间的雷尼替丁胶囊，每晚睡前服1粒。骁悉早0.75g、晚0.75g应该更好一些。

菜θγθ干  2007-4-13 18:40:54
中庸大哥您好！
我是菜θγθ干，女，26岁，58kg(术后时才50kg)，2006年4月1日手术。日尿量2000左右。
1.用药情况：
1）免疫用药：
a.美卓乐4mg/天，早上8：30服；
b.骁悉1g/天， 早8：30；下午4：30服；
c.新山地明150mg/天，早，晚各75mg；早、晚都是8：30
2）辅助用药：
a.倍他乐克25mg/天，早8：30；
b.百令胶囊15粒/天，早8：30，午4：30，晚8：30
2.最新检查情况2007年4月13日：
浓度：c0：101.4
肾功：肌酐94（70-106）；尿素氮7.60（2.86-8.20）；尿酸：330（89-357）。
肝功：谷丙转氨酶alt 11（5-40）；门冬氨酸氨基转移酶ast 23（8-40）；谷氨酰转肽酶ggt 19（8-32）；碱性磷酸酶61（40-150）；胆碱酯酶che8378(5000-12000)；总胆红素tbil7.3（7.0-19）；结合胆红素dbil2.7（2-7.0）；总胆汁酸tba7.1(1-14)；总蛋白73.9（60-80）；白蛋白43.4（35-55）
血常规：白细胞12.09（3.5-10）；中性粒细胞比值0.532（0.5-0.75）；中性粒细胞计数6.42（1.75-7.5）；淋巴细胞比值0.357（0.2-0.4）；淋巴细胞计数4.32（0.8-4.0）；血红蛋白124（115-155）；红细胞压积0.37（0.32-0.48）；血小板308（100-300）。
尿常规:因月经刚结束未验.
请教:1.浓度(谷值)是否偏低,需要调整用药吗?如何调整?
2.有需要加其他辅助药吗?如护肝护肾的,维生素什么的?
3.月经结束后多久才可以验尿常规?
4.另妇科医生开了"贞芪扶正胶囊",成份:黄芪,女贞子.这药我可以吃吗?
望赐教!!!
 
菜θγθ干 2007-4-13 18:48:11   
中庸大哥您好!
基本资料已在留言须知提交了!
现请教:1.浓度(谷值)是否偏低,需要调整用药吗?如何调整?
2.有需要加其他辅助药吗?如护肝护肾的,维生素什么的?
3.月经结束后多久才可以验尿常规?
4.另妇科医生开了"贞芪扶正胶囊",成份:黄芪,女贞子.这药我可以吃吗?
望赐教!!!

中庸 2007-4-14 1:14:00   
菜θγθ干肾友，您好！
1.血药浓度稍稍偏低，加2片合心爽吧。
2.建议加点藻酸双酯钠，早晚各2片；磷酸川芎嗪或阿魏酸哌嗪，早晚各3片。
3.其实月经结束每个人不尽相同，有的可能表现有些淋漓，因此不好说结束几天后可以查尿常规。一般来说，检查尿常规应该在月经干净后和分泌物最少的时候。
4.由于贞芪扶正胶囊有较明显的免疫增强作用，而您现在的免疫抑制剂用量又不大，因此建议不要用贞芪扶正胶囊。