ymsh

中庸先生您好：我是夏日雪。还是老问题想请教您，我的血红蛋白继续升高，已达到189g/l，红细胞积压55.8%。我已服用氨茶碱、保圣康、藻酸脂钠，医生又给我开了复方丹参滴丸，我在您的博客中看到一位肾友说过含有三七成分的药不能吃，请问复方丹参滴丸可以服吗？另外，由于我的红细胞积压超过了55，我问医生能否做放血治疗，医生不同意放血，他认为放血对血色素的降低作用不大（放400ml血降低血红蛋白10g/l），这样得不偿失。您对这种观点持什么态度？如果这最后的办法被否定，那还有什么办法呢？

中庸

夏日雪肾友，您好！
建议您重新用上卡托普利。您已经用上阿魏酸哌嗪和藻酸双酯钠了，就没有必要再用复方丹参片了。藻酸双酯钠建议用到6片/天。
有人用红景天胶囊降低肾移植术后红细胞增多症取得了较好的效果。
您现在还没有达到需要放血治疗的指征。

ymsh

中庸先生您好：我是夏日雪，由于我以前得过脑出血，所以藻酸双脂钠不敢多吃，现在每天3片，增加到6片会有危险吗？另外，我想服用利巴韦林，每次300mg，每日2次，您看可以吗？明天再加上红景天胶囊。

中庸

夏日雪肾友，您好！
那藻酸双酯钠就按您的意见服吧。
为什么用利巴韦林？

ymsh

中庸先生您好：我是夏日雪，我准备服利巴韦林也是为了降血色素，我是从论坛上看到利巴韦林可以降血色素，又查了它的说明书，其副作用却有降低血红蛋白、导致贫血之说。所以我想每日服600mg，用一至二周试一下，您看这样可以吗？

中庸

夏日雪肾友，您好！
利巴韦林确有致贫血作用，但没有见到有关利巴韦林治疗红细胞增多症的报道，因此不好对此作出评价。

ymsh

中庸先生您好：我是夏日雪，不好意思，天天麻烦您。我把关于利巴韦林的副作用摘录一段转发给您，供参考：“二、溶血性贫血 利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，在口服治疗后最初1~2周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约10%的病人可伴随心肺方面的副作用。”
我还有一个问题请教您，在服药时大量饮水（大于500ml），会加速药物排泄而影响药物吸收吗？
谢谢！

中庸

夏日雪肾友，您好！
溶血性贫血是利巴韦林非常严重的不良反应，不能用利巴韦林的这个严重不良反应来治疗药物性红细胞增多症，那样会非常危险！况且利巴韦林致溶血性贫血的发生率也非常低，从1988年-2005年国内仅报告了11例。因此不具有治疗红细胞增多症的价值。
服药时大量饮水可能会影响药物的吸收，建议服药时饮水以200-300ml为宜。