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fk506浓度出现波动//淋巴细胞在升高?//罗盖全冲击致肌酐升高//喝水与尿PH值//血液酸碱度//替米沙坦 ☆☆☆ [原创 2007-04-29 21:38:23]   
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肾不可测

2007-4-13 17:42:20    


中庸大哥你好,我移植7个多月。今天查了浓度是7。3月30号用药情况是早晚各1mg506,小悉早晚各500mg,黄连素早晚各1g,强的松早10mg.代文晚80mg,倍他乐克早12.5mg
4月3号浓度是12.1。4月12号查506浓度是7.一下子掉了不少。减药一共11天了,浓度应该稳定了吧。会不会低了点?要不要加个0.5的FK?
今天查的血常规淋巴细胞比率上升49.9(20——40)发现白细胞在缓慢下降,现在只有4.4了,(4——10),2月2号是7。2月27号是4.8。3月30号是4.5.在网上查要是这样有可能是有病毒感染,可是我不觉得那有问题。现在有点紧张,还怕药用少了发生慢排。肌肝也不稳定,在90—132之间波动。时高时低、

 

中庸

2007-4-14 0:39:56    

肾不可测肾友,您好!
fk506可以暂时用现在的用量。即使您不调整fk506,血药浓度也是波动的,可以暂时观察一下。淋巴细胞百分比升高是因为粒细胞降低的缘故,建议加上利血生和鲨肝醇。

 

肾不可测

2007-4-15 23:19:19  

中庸大哥好,钙2.54mmol/l(2.1-2.8)
磷0.47mmol/l(0.81-1.55)
碱性磷酸酶700,我是从4月6号开始吃罗盖全隔日4粒。查肾功能肌肝4月4日97.7。4月10日是112.8。4月15日是132.1。肌肝升的这么快,今天才想到看罗盖全的说明书说肌肝超过120就不能吃了。我还能不能再吃罗盖全了呀,好吓人啊。还以为排异了。怎么办呢?

 

中庸

2007-4-16 1:19:43    

肾不可测肾友,您好!
为什么罗盖全用量这么大?是冲击治疗吗?
您仍然可以继续用罗盖全,每天或隔天0.25ug(1粒)就可以了。

 

肾不可测

2007-4-16 8:30:31    

中庸大哥你好,谢谢您这么晚还回复我的疑惑。
罗盖全是肾科专家让我这样吃的,只说钙高了就不要吃,没说肌肝高。
上个月做了甲旁腺手术,有一个没找到。现在PTH755.正常是(7—53)所以先冲击治疗一下。过几个月才能再切另一个增生的甲状旁腺。那我就隔日二粒,再查肌肝可以吗?我是晚上十点以后才吃。
另外白细胞缓慢下降,12月份是7只有4.4了利血生每天60mg分三次,鲨肝醇150mg分三次,要不要补维生素B之类的。

 

中庸

2007-4-16 21:28:15    

肾不可测肾友,您好!
再用一点维生素B4、B6吧。

 

肾不可测

2007-4-20 10:36:54    

今天化验了尿常规。比重是1.015.酸碱度是5.抗坏血酸是0.6mmol/l.别的是阴性。
酸碱度5是不是因为我的水喝的太多?我每天喝水总在3000ml以上。我化验的尿是早上喝的水,当场化验的。这样有没有关系?
我蔬菜吃的很多。是不是导致尿PH值下降?

 

肾不可测

2007-4-20 14:52:22    

罗盖全减为一天一粒。今天测肾功能肌肝111.3.(44—120)尿素5.63(2.1—7.2)尿酸392.26(180—420)。肌肝明显下降。尿常规PH值5,抗坏血酸是为0.6mmol/l其余阴性。我蔬菜吃的很多,尿PH值还偏酸?也许是因为昨天和前天分三次吃了七个不大好的鸭蛋(怕浪费)。还有原因吗?

 

中庸

2007-4-21 0:21:18    

肾不可测肾友,您好!
很高兴看到您肌酐明显下降!
水喝得多尿PH值应该偏向中性,而不是更偏酸性。
蔬菜是碱性食物。
您的尿酸水平不高,尿PH值偏酸一点问题不大。
建议用一点小苏打。

 

肾不可测

2007-4-23 15:38:56    

请问中庸大哥,查什么才能知道血PH值的结果?

 

肾不可测

2007-4-23 15:50:19    

代文对我的降压作用不强。今天请药店带了五盒替米沙坦叫浦美特。我看到你博客的血压一栏里也有人吃这个替米沙坦的,我也应该能吃吧。可是我看到说明书上说没有肾移植患者使用的资料,这个就让我忧郁了。请大哥示下。

 

中庸

2007-4-23 23:09:14    

肾不可测肾友,您好!
可以直接查血PH值。由于肾脏有自动调节血液酸碱平衡的作用,所以血液的酸碱度基本是恒定的,血二氧化碳结合力也可以反映血液酸碱平衡情况,并更具有临床意义。
替米沙坦与代文类似,同属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,只是其代谢产物从肾脏排泄的比例更小。当然可以服用。其实当血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂控制血压作用欠佳时加小剂量的氢氯噻嗪(12.5mg/d,半片)其降压作用会大幅提高。

 

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