老独

中庸大哥，您好，我是老独。以下是今天的检查结果：
一、雷帕谷浓度5.0
二、肾功：肌酐318↑ 尿酸117 尿素氮13.14↑
三、血三脂：总胆固醇5.93↑ 甘油三脂0.94 高密度脂蛋白1.6 低密度脂蛋白3.9
四、血常规：WBC4.9 RBC3.58 HGB72↓ PLT210 LYM%0.156↓ MXD%0.092 NEUT%0.752 LYM#0.8↓ MXD#0.5 NEUT#3.6 RDW-SD48 RDW-CV0.21↑
五、尿常规正常
六、药量：赛莫斯2MG/天，新赛斯平100MG/天，激素1粒/天，鲨肝醇4粒/天
请问中庸大哥：肌酐升高了，会不会是抑制过度？白细胞走低，血色素走低，肯定是西罗莫斯的副作用，我想调低该药的用量到1MG/天，行么？

中庸

老独您好！
我认为除白细胞明显降低外，其他指标都属于正常波动，建议暂时不要减赛莫司，可以先加上利血生，每次2片，每天3次。由于鲨肝醇的治疗效果与剂量相关，用量过大或过小都不能达到最佳治疗效果，因此鲨肝醇的用量您可能还要调整一下。

老独

中庸大哥，我是老独，以下是07年4月24日的检查结果（距上次检查10天）——
一、吃药：赛莫斯2MG/天，新赛斯平100MG/天，激素1粒/天，鲨肝醇2粒/天，阿魏酸哌嗪8粒/天，VC、复全VB各2粒/天，雷公藤多甘片4粒/天，铁剂。
二、肾功：肌酐317↑ 尿酸208 尿素氮13.14↑
三、血三脂：总胆固醇6.83↑ 甘油三脂0.35 高密度脂蛋白1.85 低密度脂蛋白4.82↑
四、血常规：WBC6.3 RBC4.10 HGB80↓ PLT204 LYM%0.567↑ MXD%0.096 NEUT%0.337↓ LYM#3.6↑ MXD#0.6 NEUT#2.1 RDW-SD42 RDW-CV0.197↑
五、尿常规：尿蛋白一个加，PH6.0
请问中庸大哥,淋巴细胞大幅升高是不是免疫不足?我想加大环孢至150MG天，加大雷公藤控制尿蛋白，再用点黄连素提高赛莫斯和环孢浓度，行吗?

中庸

老独您好！
看来您的肌酐就在现在的水平附近波动了。
不建议环孢素加量。可以加点黄连素。雷公藤多甙还是用到60mg/d吧。