憔悴斯人

中庸大哥:
4月10去检查了,结果却另人大吃一惊.肌肝比上一次有所降了,是158(上次167).其它正常.只是FK的浓度却低得吓人,只有6.0。我想不明白为什么会这样子的。不知道是药不稳定还是检查结果出错？
上次FK服5mg/d时浓度13.8而看起来有中毒现象，减了1mg/d，浓度却降得太低了，现在我都不知道怎么办？是要加药呢？还是再去查准？？

中庸

憔悴斯人肾友，您好！
我以前就说过fk506减量后可能会出现浓度小幅变化或大幅变化的情况，这次看来是大幅变化了。您可以先加250mg骁悉，fk506用量暂时不变，待下次复查血药浓度后再决定是否调整fk506的用量。

憔悴斯人

中庸大哥:
不好意思.刚才还少说了一项,就是尿常规检查里查出有一个尿蛋白..医生当时的回复说:会有一点反复,属于正常.
只是浓度哪里因为是今天才出的结果还联系不上医生.所以还不知道医生的意见是什么.
只能又麻烦中庸大哥给个意见了.

中庸

憔悴斯人肾友，您好！
现在还不好判断引起蛋白尿的原因，先增加250mg骁悉吧。

憔悴斯人

中庸大哥:
我从昨晚开始加服了0.25g的骁悉.现在就是早晚各服0.75g了..
说来有气,昨天下午我打电话问我的主治医生,问他要不要加药,他问我有没有服合心爽,我说没有,不过有吃五脂胶囊,他说五脂胶囊是护肝用的,问是谁叫我加的,我说是听别的肾友说的.他听了什么也没说,我再问他要不要加药,他竟然叫我自己吃...
我晕了..真的不想再去哪里,但无奈买的是当地医保...不过我打算过多一些日子就到广州的医院去检查..

中庸

憔悴斯人肾友，您好！
您还是应该与医生加强沟通，搞好关系。不管怎么说，您的医生才是您最好的健康顾问。

憔悴斯人

中庸大哥：
明天就是五一节了，提前祝你节日快乐。
我于4月24日去复查了，不过浓度的结果今天才出。说来真的不可置信的是，上次我就你的建议每天加了0.5g的骁悉，没加FK和五脂的情况下，浓度竟然又回升到13.0了！如此大的变动简直让人受不了，于是从今晚起我又将骁悉调回原来的1g/d。FK由原来4mg/d改为3.5mg/d（早1.5mg,晚2mg)。这次的检查血常规正常，肌肝和4月10日的结果一样是158。尿蛋白依然是1+。
就这情况，麻烦中庸大哥分析一下，还有我这样调药是否正确？？
辛苦了！谢谢！

中庸

谢谢憔悴斯人肾友！也祝您节日快乐！
这就是fk506的吸收代谢特点！但也可能的上次浓度没有查准。
可以按照您的意见调药，注意复查浓度。建议再加上雷公藤多甙（每次20mg，每天3次），先将尿蛋白控制住。