木子

中庸老师，你好。我原来是服用骁悉的，但价格太贵，现在想改用依木兰，请问：服用骁悉与依木兰有什么区别？服用依木兰要注意什么？我的邮箱地址：caojiaxuan@21cn.com

中庸

木子肾友，您好！欢迎光临“中庸与肾移植”！
骁悉和依木兰同属抗代谢药。骁悉是选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤核苷磷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂，可抑制次黄嘌呤核苷酸的经典合成途径，从而抑制T、B淋巴细胞的增殖。它能有效地减少急性排斥反应发生率和逆转耐糖皮质激素和抗T细胞抗体的难治性急性排斥反应，对慢性排斥反应的治疗亦有效。不良反应主要包括恶心、腹泻、白细胞减少症和血小板减少症等。依木兰的作用机制是在细胞内转化为硫代次黄嘌呤核苷酸，后者假性反馈抑制次黄嘌呤核苷酸的合成，阻断 DNA的合成。自从1961年以来一直是临床免疫抑制的主要药物，但其毒副作用也较明显，主要有骨髓抑制、严重感染、肝损害和致畸作用等，目前已基本为麦考酚酸酯取代，但仍作为相对经济型药物在临床继续使用。

木子

中庸老师，你好！多谢你的回复。我肾移植已二年零十个月，状况还算可以，我星期三到医院复查，到时再把结果向你汇报一下。另外，听说赛可平是国产的骁悉，功效与骁悉一样，是不是真的？可以改用赛可平吗？

中庸

木子肾友，您好！
建议您也象其他肾友一样按照“置顶文章”下“留言须知”的要求逐一填写个人疾病基本资料，以便我对您的情况作出较正确的判断。
从理论说讲，赛可平与骁悉效果一样，从从国内移植医生的实际应用看，用赛可平时，用量比用骁悉时稍大。