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稍增环孢素用量致环孢素血药浓度大幅升高 ☆☆ [原创 2007-05-07 21:26:56]  删除... 
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肖三

2007-4-16 16:10:43    

中庸老师您好:我是肖三作肾移植3年2月.体重53公斤.我把近三个月的用药及检查情况向老师综述一下,请老师指导.2007年1月抗排斥药新赛斯平一天100后二天75mg,血药浓度123.骁悉早中晚各250mg,恬尔心早中晚各一粒,强的松5mg.检查肝肾功及血尿常规正常.作手术医院老师叫新赛斯平每天服75mg,其它用药不变.一月后检查:肝肾及血常规主要指标正常.尿常规中出现0.3g/l尿蛋白.血压升高.在老师指导下用抗排斥药:新赛斯平100mg早晚分服.骁悉加一粒早晚各二粒500mg.恬尔心不变早中晚各一粒,强的松每天2粒.降压药科素亚100mg联合卡托普利各一粒,雷公滕多甙早中晚各二粒.连续三周后复查尿常规均正常.尿蛋白转阴.今日检查肝肾功:tsa增高,肌酐增高为137.3前次为85(参考值44-123)hdl-c1.95,血药浓度csa201.3ng/ml.其它主要指标尚可.请问老师:血浓度增高及肌酐增高是环孢中毒引导起的吗?如果是怎样减药?骁悉加量后新赛斯平浓度什么值最理想.抗排斥药的用量怎样? 我每次检查血药浓度均是谷值.早上8点四十左右抽血.白细胞6.1红细胞4.1血红蛋白143血小板103.不正常指标:mch,rdw-s,rdw-c,mpv,p-lcr,pdw稍增高.tba14.7,cr137.3(44-123),hdl-c1.95,血药浓度201.3.谢谢老师.

 

中庸

2007-4-16 23:37:25    

肖三肾友,您好!
没有想到环孢素稍有增加血药浓度升高这么多!
您现在是出现了环孢素中毒,建议仍然将新赛斯平恢复成75mg/d,建议分3次服。但骁悉仍然维持1g/d。雷公藤多甙可以减为每次20mg,每天2次。其他用药不变。

 

肖三

2007-4-17 8:29:39    

中庸老师您好!谢谢你及时答复.您建议新赛斯平每天服75mg,分三次服.请问老师怎么服法?是按照每天8小时一次还是早中晚各一粒呢?谢!

 

中庸

2007-4-17 22:35:58    

肖三肾友,您好!
是每8小时服一次。

 

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