东方希望

中庸先生您好:我经常浏览您的网页,受益费浅.自一月二日发生一次排斥后,我目前检查如下:骁悉61.77(12h),尿素30(8-21),肌酐2.14(0.51-1.24),尿酸345(150-430),FK506浓度5.2,白细胞3.5(3.9-10),血红蛋白98(11-15),尿常规及其它正常.肾彩超:皮质回声稍增强、其它正常,血压、尿量正常。服药如下:骁悉4颗/d, FK506 5.5mg/d,强的松2颗/d,合心爽2颗/d,阿昔洛维4颗/d,沙肝醇6颗/d,利血生6颗/d,百令15颗/d,贺普丁1颗/d,博苏1颗/d,心痛定3颗/d,碳酸氢钠12颗/d,甲状腺片1颗/d（治甲减）,请问我怎样才能将肌酐降下?药物怎样调整?谢谢!

中庸

东方希望肾友，您好！欢迎光临“中庸与肾移植”！
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东方希望

中庸先生您好:
我是东方希望，女，38岁，60kg，2005年12月手术。尿量2700左右。
我12月16日做肾移植,四天后发生急排,冲甲强龙一次,恢复,以后肾功能等一切正常. 2006年12月28日身体不舒服(疑是感冒),检查肌酐1.89（0.51-1.24）,移植肾长了1.8cm；2007年1月2日住院,肾穿, 免疫药用量不够引发排斥反应,冲甲强龙三次,肌酐下降,二周后出院, 肾功能未恢复正常,肾恢复原大小.
1.目前用药情况：
1）免疫用药：
a.强的松10mg/天，晨服；
b.骁悉1.0g/天，早晚各500mg；
c.FK506 5.5mg/天，早3mg，晚2.5mg；
2）辅助用药：
a. 合心爽2颗/d, b.阿昔洛维4颗/d,
c.沙肝醇6颗/d, d.利血生6颗/d,
e.百令15颗/d, f.贺普丁1颗/d,
g.博苏1颗/d, h..心痛定3颗/d,
I.碳酸氢钠12颗/d, j.甲状腺片1颗/d（治甲减）
2.最新检查情况：
浓度：骁悉61.77mg.h/L(12h) FK506浓度5.2
肾功：肌酐2.14（0.51-1.24）；尿素30（8-21）；尿酸：345（150-430）。
肝功：谷丙转氨酶13（2-50）；谷草转氨酶17（2-50）；总蛋白74.6（64-83）；白蛋白48.8（35-55）；球蛋白25.8（20-30）。
血常规：白细胞3.5（3.9-10）；中性粒细胞0.46；中性粒细胞计数1.6*10-9；淋巴细胞0.42；淋巴细胞计数1.46*10-9；血红蛋白98（110-150）；红细胞0.31；血小板151。
尿常规：比重1.010；PH8.0；其余阴性。
肾彩超: 皮质回声稍增强、其它正常
请问:我目前怎样调整药物,才能将肌酐降下?这些辅助用药都需要吗?
谢谢指教!

中庸

东方希望肾友，您好！
不知您为什么在用阿昔洛韦？由于阿昔洛韦有较强的肾毒性，如果不是非常必要，建议先停了。
由于您的白细胞太低，您现在的用药非常不好调整。