鲁滨逊

你好，我做肾移植有５年了，２００６年１月查出肌酐是３０４，２００７年４月检查时肌酐是３０７．医生让我把５０６换成雷帕霉素．我想请教一下我现在换药还有必要吗？雷帕霉素不是只对肌酐增长初期有用吗，我现在换药还能把肌酐降下来吗？谢谢．

中庸

鲁滨逊肾友，您好！欢迎光临“中庸与肾移植”！
医生让您将fk506换成雷帕霉素，是因为fk506有一定的肾毒性，而雷帕霉素没有。换用雷帕霉素的目的是为了最大限度地减轻免疫抑制剂引起肾损害。
不能保证肌酐能够降下来，但换用雷帕霉素后可以减缓肾功能衰竭的进展速度。当然必须调整好雷帕霉素的用量，以达到最满意的抗排斥效果。
其实，如果您现在的免疫抑制剂用量合理，也不一定有必要换药。
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