开心妹

中庸老师您好：我是开心妹，刚刚化验回来，为了方便您分析病情我把化验的详细情况向您汇报如下：43岁，2001年6月手术，体重52公斤，加用五酯胶囊两天后减掉25毫克新山地明（175天减成150/天）第12天既4月23日化验浓度84.38(减药前是97)
尿常规:尿比重1.010 PH6.5其它阴性
:总胆固醇
肾功:肌酐183.3(标准42-133)减药前化验是169.6
尿素11.53尿酸391
肝功:碱性磷酸酶48,(38-126)谷氨酰转肽酶17(标准8-78)总胆针酸2(0-10)
总胆红素小于20.5(0-20.5)直接胆红素小于6(0-6)丙氨酸氨基转移 酶 24 (9-72)天门冬氨酸氨基转移酶28(8-50)
血脂8.95(2.8-5.69)甘油三脂2.46(0.18-1.8)高密度脂蛋白1.79
(0.91-1.94)低密度脂蛋白4.81(1.9-3.8)脂蛋白a226(小于300)
血糖4.99(3.4-6.2)

开心妹

接上:我是开心妹,血糖4.99钾4.52 钠143.1氯104.1 二氧化碳总量28.6
血常规白细胞6.4 中性粒61.1(上次62.1)单核细胞9.9(上次是8.2)嗜缄性粒细胞1.3血红蛋白116(手术以来最高)平均红细胞血红蛋白总量33.7血小板315(上次是312)血小板压积0.235(上次是0.234)淋巴细胞25.7(上次是26.2)请问中庸老师:1 我应该怎样调整用药才能把肌酐降下来?(肌酐183.3我很担心)2血脂高了我买了辛伐他仃应该每天吃5毫克还是10毫克(04初高过用此药两合降下来再没高也没用药)这个药和新山地明要相隔多常时间服用

开心妹

接上:我是开心妹.这次去化验头一天作车可能是晕车再加上血压高了吐了一路可能把早晨吃的药也吐出去了,下午到地方休息晚间照常吃药第二天早晨化验有没有影响?
目前用药:激素10毫克/天 依不兰75毫克/天 新山地明150/天(早75晚75)五酯胶囊早1粒晚1粒随新山地明一起吃
辅助用药:代文1粒/天,立加利仙半片碳酸氢纳3片(与新山地明相隔一小时可以么)百灵7片/天/三次,复合维生素B维生素c每天三次/2片,磷酸川弓秦每次1片/3次,钙尔奇D每天一片,胆维丁每4天吃一片.黄豆苷元片每次一片每天三次.希望老师在百忙中给予指点,万分感激!

中庸

开心妹肾友，您好！
看来五酯胶囊对您提高浓度的效果也不是很好，可能呕吐对浓度检测也有一定的影响。肌酐小幅升高不能反映什么问题。建议将五酯胶囊加为早2粒晚2粒，新山地明暂时用150mg/d。继续观察。
辛伐他汀先用5mg/d，睡前服，然后根据胆固醇降低情况可以加至10mg/d。

开心妹

我是开心妹打错了磷酸川弓秦是每天三次每次2片(刚才写成1片了)还想问问老师:百灵 磷酸川弓秦 还有黄豆甘愿这三样药可以同时吃么?钙和维生素可以同吃么?

开心妹

接上,我是开心妹请问老师单核细胞高是怎么回事?我看到您的博客里说肾移植后血小板控制在100-150最好,而我的血小板一直偏高这两次化验都超过正常值应该怎么办?肌酐高有点着急写的也有点乱不知老师看明白了么

中庸

开心妹肾友，您好！
建议将小苏打和钙剂与其他药分开服用。
一般情况下，单核细胞轻度升高没有临床意义。其实血小板不容易靠药物降低，但可以用抗血小板聚集药使之不容易出现血栓和降低血液粘稠度。您可以在加上藻酸双酯钠，每次100mg，每天3次。

开心妹

中庸老师您好！我是开心妹。早晨看到您的回复非常感谢。我今天早吃药就把五酯胶囊加上了，想问问老师多长时间再化验浓度？肾功？藻酸双脂钠也买到吃上了，这个药可以长期用么？医生原来告诉我每隔半年输一次丹参（14天）我看到您的博客里说磷酸川弓秦的效果要比丹参好，我有必要输么？藻酸双脂钠和磷酸川弓嗪可同时吃么？多谢老师。同时也希望您多注意身体。自从知道您的博客，每天看您的博客已成了我的习惯。每天一下班第一件事就是打开电脑，进入您的博客并从中学到了很多知识，也越来越敬佩您的知识渊博，无私奉献，有您在我们身边是我们肾移植病人的福分。再次感谢您！

中庸

开心妹肾友，您好！谢谢您每天都关注“中庸与肾移植”！
您可以10天后复查浓度和肾功。
藻酸双酯钠和磷酸川芎嗪可以同用，都可以长期服用。用上藻酸双酯钠和磷酸川芎嗪后可以不用输丹参。

开心妹

中庸老师您好！我是开心妹，谢谢您的指点。我会按时服药，按时复查。我相信在您的指点下我的肌酐会很快降下来的。多谢！另外从过年到现在我的食欲特别好，体重长了3-4斤，原来52公斤，现在有54公斤，这对您判断我的用药有影响么？这两年化验尿比重一直是0.010始终低,是不是代表排毒能力差?

中庸

开心妹肾友，您好！
谢谢您对中庸的信任，但中庸的能力非常有限，中庸建议也只能作为参考，并不能保证您的肌酐就会降下来。您的最佳健康顾问仍然是您的随访医生。
控制体重需要靠节制饮食和适量的运动锻炼及充足信心和毅力。小量的体重增加不会影响免疫抑制剂用量。
肾功能才是反映肾脏排毒能力的指标，在肾功能正常的情况下，尿比重应该只与尿常规检测前的进水（或可以引起利尿的食物或药物）量有关。

开心妹

谢谢中庸老师！我节后就去化验，提前祝您节日快乐！身体健康！

开心妹

谢谢中庸老师！我是开心妹。我相信在您的指点下，我的肌酐很快就会降下来的。我节后就去化验。提前祝您节日快乐！身体健康！