肖三

中庸老师您好!我是肖三.有一段时间没有给你留言了.我作肾移值三年三个月.体重53公斤左右.我的用药情况:环孢素每天三粒早二粒晚一粒(上次每天四粒血浓度203)骁悉早晚各二粒500,强的松1.5粒.雷公滕多太早晚各二粒;降压药科素压100早服加早中晚卡托普利25.今查: 血常规.白细胞8.9红细胞4.2血小板103血红蛋白138.尿常规,比重1.010,ph5.0机器没有尿蛋白,用手工加滴可见微量蛋白.肝功:胆汗酸12其它正常.肾功:肌酐137.20(和上次差不多).参考值44-123.三个月前当时用药环孢素三粒75,骁悉三粒750强的松1粒,血压升高.出现尿蛋白+.肝肾功正常,肌酐90在你的指导下服药(方法见上)因4月16日环孢浓度为203减环孢素一粒.今查出现上述生化指标.请问中庸老师:机器和人工滴药查出现不同的尿蛋白情况,以什么为准,我的情况正常吗?还有现在的环孢用药怎样,以前我每天吃三粒浓度为87左右(这次没有查浓度).浓度是否偏低,能否改为一天四一天三(以前这种吃法浓度为148)?还有我现在的肌酐情况怎样?谢谢为盼.

中庸

肖三肾友，您好！
作为尿蛋白的定性分析，对于出现您现在这种情况应该是人工做的更具临床意义，干化学分析的结果受外界因素影响较多。
没有必要改变环孢素用量，但每次25mg，每8小时一次肾毒性更小而免疫抑制作用不变。
您的肌酐仍然有些偏高。