游客

中庸大哥，您好，我是老独，感谢您多年来对我病情的关注。以下是我今天的检查结果，还请指教：2007年5月11日检查结果（距上次检查17天，吃药为赛莫斯2MG/天、骁悉0.5G/天、新赛斯平75MG/天、激素1粒/天、鲨肝醇2粒/天、阿魏酸哌嗪8粒/天，VC、VB12、复合VB各2粒/天，雷公藤多甘片4粒/天，脂必妥6粒/天，叶酸、铁剂，降压药卡托普利2片/天，氢氯塞嗪20MG/天，黄连素4片/天。
一、肾功：肌酐320↑ 尿酸491 尿素氮17.35↑二、血三脂：总胆固醇6.60↑ 甘油三脂0.76 高密度脂蛋白1.8 低密度脂蛋白4.45↑三、血常规：WBC7.2 RBC4.06 HGB76↓ PLT182 LYM%0.454↑ MXD%0.088 NEUT%0.458 LYM#3.3↑ MXD#0.6 NEUT#3.3 RDW-SD40 RDW-CV0.186↑四、尿常规：亚硝酸- 葡萄糖- 维C- 尿比重1.015，隐血+（25CELL/UL）尿蛋白- PH6.5 胆红素- 尿胆原NORMAL 酮体- 白细胞-
这段时间（4月24-5月5日）我为了让血色素升高，曾经加大新赛斯平到175/天过，觉得没效果一周前才改过来的。如您所言，肌酐就在这范围波动了。请问白细胞上升了还要吃鲨肝醇吗？出现隐血是什么原因呢，如何对付？下一步我想撤除环孢您看行吗？，加大雷公藤控制尿蛋白，再用点黄连素提高赛莫斯和环孢浓度，行吗?

中庸

老独您好！
看了您的检查结果，除肌酐、尿素氮在高位和贫血外其他指标还不错。
鲨肝醇仍然应该继续用。
作为您现在的情况，尿隐血不必介意。
可以撤除环孢素，但环孢素撤除后可能还要加一点赛莫司或需要用五酯胶囊或黄连素提高一点赛莫司浓度。
看来雷公藤多甙就只有用60mg/d了。

老独

中庸大哥，我是老独，谢谢您昨晚的答复。您的意思是骁悉不用了，加大一点赛莫斯的浓度吗？我的情况是已经到了出现尿隐血的程度了？血色素走低用EPO还有作用吗？
另外告诉您一声，我的博客里引用了您不少的东西，目的是收藏和借鉴，如果您觉得不妥的话，可以说一声，我悉数整理好，谢谢。

中庸

老独您好！
是的，不需用骁悉，加大一点赛莫司浓度就可以了。
其实尿隐血并不可怕，用了这么多药可能会有少量红细胞被破坏，有一点隐血很正常，况且您的肌酐有300多，有一点隐血也正常。
血红蛋白7.6可以不用EPO，如果继续降到6以下，就需要用EPO了。
您可以象任建伟的“肾友网”一样少量引用“中庸与肾移植”的内容。