菜θγθ干

中庸大哥:您好！我是菜θγθ干！今天复查结果如下：
环孢素A浓度谷值:85.1
肾功：葡萄糖4.49；尿素氮6；二氧化碳结合力22；尿酸322;肌酐92.
肝功:丙氨酸氨基转移酶16;γ_谷氨酰转肽酶19;碱怕磷酸酯酶60;胆碱酯酶7784;门冬氨酸氨基转移酶22;总蛋白74.5;白蛋白44.7;总胆红素8;结合胆红素3;总胆汁酸5.6.
电解质:钠141.1;钾3.91;氯108.6↑(96~108)钙2.45;无机磷1.18;镁0.71.
血常规:白细胞9.24;红细胞4.18;血红蛋白浓度126;血小板计数291;平均血小板体积7.54↓(9~13).
尿常规:尿沉渣定量:上皮细胞87.4↑(0~26);白细胞49.3↑(0~26);尿液干化:酸碱度6.0;比重1.020;白蛋白阴性;血液(含血红蛋白)2+,其他正常!
现在服药情况:新山地明150mg/d;骁悉1g/d;美卓乐4mg/d;倍他乐克25mg/d;百令15粒/天.
想请教以下问题:
1.浓度是否太低了?主治医生建议加25mg新山地明,除了加新山地明,还有其他提升浓度的方法吗?术后一年多,环孢素浓度应该维持在什么水平?
2.我有时候头会有D晕,但血压不太高,通常在130/90~110/75;早8:00到9:30时心也会跳得比较快,这会是什么问题呢?
3.我现在这情况有需要加些其他辅助药吗?
4.尿常规中的上皮细胞和白细胞高出那么多,问题严重吗?而血液(含血红细胞)这项就是潜血吗?2+问题大吗?
有劳大哥解答了!谢谢!!

中庸

菜θγθ干肾友，您好！
1.环孢素浓度的确低了，建议新山地明用量不变，加上黄连素片（每次0.2g，每天2次）提高浓度，以您目前的情况，环孢素浓度在130-150ng/ml比较合适。
2.眩晕可能是骁悉和新山地明的不良反应，用点桂利嗪（每次25mg，每天3次）吧，桂利嗪还有保护肾功的作用。用上黄连素后心律失常可以会好转。
3.您的血小板有些偏高，用点藻酸双酯钠（每次100mg，每天2-3次）吧。
4.尿液中有上皮细胞和白细胞、潜血可能是有点尿路感染，如果没有不适，可以不必用药，注意大量饮水。尿常规中“血液（含血红蛋白）”就是潜血，只要镜检和尿沉渣没有红细胞就没有什么。

菜θγθ干

中庸大哥:
您好!我是菜θγθ干!谢谢您的多次指导!我买了一种叫"盐酸小檗碱片",它就是您据说的"黄连素片"吗?药房说这就是"黄连素片",还有"盐酸氟桂利嗪胶囊"就是您据说的桂利嗪吗?因为我不太懂这些药名,所以还是向您确认一下才敢吃!如果加上"黄连素"后多久要去复查浓度呢?
我现在有需要加上维生素C和复合维生素B吗?还有这两天,我觉得从喉咙以下到胃部都会痛,有时会嗳气,腹部有点涨,吃了"洛赛克"好像也没有什么用!请问这会是什么问题?
再次有劳大哥了!

中庸

菜θγθ干肾友，您好！
盐酸小檗碱片就是黄连素片。盐酸氟桂利嗪胶囊不是桂利嗪片，是比桂利嗪更好的脑血管用药，可以用盐酸氟桂利嗪胶囊。
用上黄连素半月后复查浓度。
不论有没有出现药物的不良反应都应该用一点维生素C和复合维生素B。
胃的问题用一点雷尼替丁（每次150mg，每天2次）和丙谷胺（每次0.4g，每天2次）吧。