山影

中庸大哥好：
今天（07年5月14日）化验了一次结果如下。
肾功：
肌酐110.9（40-115）；尿素氮4.08（2.9-7.5）；尿酸：474.5（119-357）。
肝功：
谷丙转氨酶83.5（2-45）；谷草转氨酶111.1（5-40）；总胆红素19.62（1.7-21.3）；直接胆红素8.62（0-6.8）；间接胆红素11(0-13.6);
血脂及血糖：
总胆固醇：4.17（2.4-5.7）
甘油三酯：0.58（0.38-1.65）
血糖：6.05（3.9—5.9）
血常规：
白细胞6.2；血红蛋白162；血小板161。
尿常规：
比重1.020；PH6.0；其余阴性。
FK506浓度：5.2499
用药情况：
强的松7.5mg/天； FK506,1mg/天，早晚各0.5mg；布雷迪宁早晚各吃75mg；合心爽60mg/天，早晚各30mg用于提高浓度；倍他乐克50mg/天，早晚各25mg。伲福达40mg/天，早晚各20mg。鲨肝醇100mg/天，早晚各50mg。联苯双酯滴丸15mg/天，早晚各7.5mg（5粒）；易善复一次2粒，一天2次。复方益肝片一次4粒，一天3次。阿魏酸哌嗪片200mg/天，早晚各100mg；知柏地黄浓缩丸每次15丸，每天2次。
肝脏还是不好，谷丙和谷草，直胆还是高，尿酸高，血糖见好，您看是否调整辅助用药把这几项指标降下来？尿酸高是否用点药？我能否用点羟苯磺酸钙（多贝斯）？谢谢！

中庸

山影肾友，您好！
您仍有fk506中毒现象，可能还有fk506和合心爽引起的肝脏中毒，血药浓度依然偏高，建议将合心爽停了。
另外，查一下HCV-RNA，看看病毒复制情况。
尿酸问题不大，注意多喝水，特别是睡前注意多喝水。
您没有必要用羟苯磺酸钙。知柏地黄浓缩丸继续用。

山影

2007-5-15 9:58:08    

中庸大哥好：
再麻烦您我想把联苯双酯滴丸改为30mg/天，早晚各15mg（10粒）可以吗？合心爽停了浓度会不会低，我担心排斥。谢谢大哥。

中庸

2007-5-15 23:41:53    

山影肾友，您好！
既然有fk506中毒现象就说明您不适合用现在的fk506浓度，只有fk506浓度低一点，才会使肝肾功能得到改善。由于您的布累迪宁用量充足，因此fk506浓度低一点亦不会使免疫抑制剂总量降低。您应该先将合心爽停了，联苯双酯用量不变，再观察fk506中毒改善的情况。