苦心妈妈

2007-5-15 18:17:27    

中庸先生您好！今天一上来就看到了您的大头贴啊！：）好年轻啊！总叫您先生，以前想象中应该象个私塾的教师呢！没想到这么古典啊！
昨天带孩子去复查了，是手术后间隔最长的一次！结果向您汇报一下：FK浓度7.7，医生说偏低了，小孩应该在10.0左右，肝功、肾功正常，过去一直偏高的BUN也正常了！胆固醇正常，甘油三脂高3.67，尿常规潜血+-，PH值5.5，（总是这样，是否需要吃些小苏达？）血色素108，以前都是120，移植肾彩超未见异常，但我看RI＝0.72，我记得您说不要超过0.5？可医生说孩子的0.6－1.0都没事，另外令人欣喜的是孩子的心脏大小及功能已经完全恢复正常了！
孩子目前的用药：美卓乐8mg日一（这次医生让减到，其实我早在您的指导下减了到这个量了），小西500mg日二，FK2mg日二，五脂一粒日一，罗盖全隔日一粒，迪巧日一粒，医生说一切先维持原样，可是血色素为什么有所下降呢？如果FK浓度偏低，是否再加一粒五脂？最近孩子体重长得比较多，手术后增加了七公斤，浓度下降大概有这个原因吧？您看孩子目前的情况如何？用药还需要调整吗？需要辅助生血的药物吗？祝好！

中庸

2007-5-16 0:34:32    

苦心妈妈您好！
我已经不年轻了，奔50的人了。最明显的是眼睛已经老花，真人亦比照片老态很多。呵呵
很高兴看到孩子情况越来越好。RI应该也很好，一般来说RI在0.6-0.7最好。
fk506浓度是偏低了一些，先加1粒五酯胶囊吧。体重增加过多会使浓度下降。
其实只要在用抗代谢药（如骁悉、依木兰、布累迪宁）就应该按常规用上预防血细胞减少的药物。可以给孩子用点叶酸（每次5mg，每天2次）、复合维生素B（每次2片，每天2次）。

苦心妈妈

2007-5-17 10:30:31    

中庸先生，您好！每次问您问题的时候都特别不好意思，觉得自己好虚伪，一边叫您多休息，早点睡，又一边不停的问您问题，唉！可是我们家现在真的很依赖您！医生说过的话我们一定要得到您的证实才放心！
昨天整理孩子术后复查结果时，对一些问题又心存疑虑了，思想斗争了一番，还是得请教您！
1，术后两个月时B超报告中肾动脉流速Vmax=39.2,肾静脉流速16.7，这一次（术后四个月）分别是25.9，7.7，流速下降您认为是问题吗？
2，血色素下降是促红素分泌不足吗？若是，说明移植肾功能差吗？
谢谢了！

中庸

2007-5-17 22:52:40    

苦心妈妈，您好！
我也不能解释肾动脉峰值流速减少的原因，可能与移植肾的逐渐恢复有关吧。
其实只要RI和PI基本正常，如果用药情况、肌酐水平等没有大的问题应该不必介意肾动脉流速的变化。
血红蛋白下降不是促红素分泌不足，您小孩的移植肾功能非常好。
血红蛋白有所下降应该是代文引起的，可能也有骁悉和fk506的原因，没有什么大的问题。如果继续下滑，可能需要将代文换成其他类型的降压药。