笑比人参

2007-5-15 19:34:38    

中庸老师：你好，我是笑比人参。今天检查结果如下，环孢素浓度CO140.1白细胞计数8.22。红细胞计数4.35。血红蛋白浓度150。血小板计数214。尿PH值7.00。尿比重1.025。（其它阴性）尿素6.5。肌酐117。尿酸406。（以前370）葡萄糖5.5。总蛋白71。白蛋白46。转氨酶23。转肽酶27。总胆红素15.8。胆固醇4.34。甘油三脂1.49。用药按上次调的不变，请中庸老师给以指点。另外减一粒恬尔心后下午7点开始会头痛（后脑勺）查血压130/95。吃倍他洛克（一粒）症状会缓解，但血压偏低108/65。能否再减一粒恬尔心后加服其它降压药？请中庸老师帮忙调整。谢谢。

中庸

2007-5-16 18:32:18    

笑比人参肾友，您好！
看来您用倍他乐克控制血压非常好，建议直接将恬尔心停了，改用倍他乐克。肾移植1、2年后血压最好控制在100/70mmHg。

笑比人参

2007-5-17 20:29:57    

中庸老师：你好。我是笑比人参，感谢你百忙中的答复，因心中有疑滤只能又麻烦老师。减掉2粒恬尔心会影响新山地明浓度吗？吃倍他洛克应2粒还是3粒。因是短效的。还有晓溪0.5mg/天.是最低维持量吗？请老师百忙中抽空给以回复。衷心感谢！

中庸

2007-5-18 1:08:24    

笑比人参肾友，您好！
您本来就对恬尔心提高浓度不敏感，停用恬尔心后环孢素浓度应该降不了多少。
倍他乐克应该用缓释剂，用缓释剂可以每次25mg，每天2次。
骁悉最好用到0.75g/d，如果副作用能够忍受的话。

笑比人参

中庸老师，你好！
我是笑比人参，我把5月16日检查结果给调药医生看（环孢素Co136.7）问是否浓度太低，可不可以加0.25mg骁溪。医生认为主药（指环孢素）浓度达到，辅助药（指骁溪.强的松）不必量太大。并说我的指标都在正常范围内，不要太在意。医生比较随意。我想听老师你的意见，如果要加0.25mg骁溪，要减环孢吗？请老师你中庸老师。祝你幸福！快乐！

笑比人参

不好意思刚才后面写乱了，我是想请老师参考后给以回复。还有我停了恬尔心后吃的降压药是兰迪（国产络活喜）血压是120/80。行不？医院没长效的倍他洛克。谢谢中庸老师！

中庸

笑比人参肾友，您好！
如果能够维持140ng/ml左右的血药浓度，骁悉也可以不用加量。
不同意您医生的观点，主药（环孢素）浓度达到，一定是辅助药（骁悉、强的松）达到一定量的情况下才有意义（即从免疫抑制剂总量考虑），一般来说，为了最大限度地减轻环孢素的肾脏毒性，现在多主张用较大剂量的骁悉并尽量减少环孢素的用量（其实是降低环孢素的血药浓度）。
降压药可以用兰迪。120/80的血压很好。