游客

2007-5-16 21:12:12    

中庸大哥:
您好,我是平安树,看到您给肾友的回复说吃雷公藤会使女性闭经.我突然想来自从四月底开始用后,月经本来应该在每月四号左右来,可是这个月13日才来,是不是和用雷公藤有关呢?
我现在雷公藤的用量是每天两次每次20毫克,有没有办法可以让闭经这个副作用减少.
谢谢.

中庸

2007-5-17 0:33:48    

平安树肾友，您好！
其实您还不是闭经，只能说是月经推迟（延期），也可能与您服用雷公藤多甙有关。由于雷公藤多甙可引起卵巢功能减退，可能雌、孕激素分泌都有所不足，但要使用雌、孕激素，必须去妇科作了相关检查才可服用。

游客

中庸大哥:
您好,我是平安树,本来按照中庸大哥的指导,我应该在里素劳减量后十天也就是周五复查浓度和肌肝,可是那天大夫出门了,我约好他明天去检查.
可是我昨晚发生了点情况,昨天早晨起来突然牙疼,一直忍着没有管它,到了晚上更疼,一直睡不着,并且觉得发冷,今天凌晨三点量体温37.3度,用冷毛巾敷了就忍者睡着了,早上起来量体温变成了38.3度,我吃了两片去痛片后,不仅牙不疼了,体温半个小时内就降为36度了,中庸大哥去痛片也有降体温的作用吗?我最近没有感冒或着凉,您看我发烧是否由牙疼导致的?我还用服用些消炎药呢?
今天出了这些状况,明天我去检查浓度和肾功受影响吗?
谢谢.

中庸

平安树肾友，您好！
镇痛药分为作用于外周部位的解热镇痛药（非甾体类镇痛药，如水杨酸类）和作用于中枢神经系统的中枢性镇痛药（如阿片类）。去痛片是解热镇痛药，从镇痛药的类型就可以看出解热退烧是其作用之一。
不能确定感染发热和用去痛片会对肌酐和环孢素浓度造成多大影响。一般来说，感染发热会使肌酐升高。

游客

中庸大哥：
　　您好，我是平安树，看到您的答复了，非常感谢．　
　　现在我又有一点发热了，３６．９度，我上网查了查，说吃去痛片对肾脏不好，我现在家里有环丙沙星和普通去痛片，如果一会体温继续长，您看我吃哪种药呢，？
　　另外我想明天去查浓度和肾功，因为我想牙疼和浓度高有关，（自己经验）目前的情况应该可以吧？
　　谢谢．

中庸

平安树肾友，您好！
您应该用抗生素抗治疗，环丙沙星可能会升高环孢素浓度，可能会影响您明天的检查结果，用左氧氟沙星（每次100-200mg，每天2次）或阿莫西林（每次1g，每天3次）吧。您的肾功能是正常的，可以用去痛片。

游客

中庸大哥您好：
我是平安树,我今天去做了检查，结果如下：
肌肝121（44-120） 尿素氮5.38（2.2-7.2） 尿酸302（200-440） 环抱浓度谷值为278
我现在每天只吃一次里素劳，50毫克四分之一片，您说我是减新山呢还是里素劳，最近这几天很不舒服，又牙疼又发烧，浑身也疼，现在还在敷冷毛巾呢，但我想随着浓度逐渐下来，应该会好些吧。
另外我这两天一到晚上就发烧，白天还好，抗生素已经在用了，如果晚上再烧起来，我想用点退烧药好吗？
记得以前向中庸大哥咨询消炎药时，中庸大哥说我经常用的利君沙会导致浓度上升，并推荐我用环炳沙星，我还买了好几盒备用呢，可昨天中庸大哥说环炳沙星也会使浓度提高，不知道是我记错了还是中庸大哥昨晚打错了，不过我今天又买了四合左氧，买三送一哦，产地是中庸大哥的老家重庆，呵呵。
消炎药到是没什么，更期盼关于我调整用药的答复。
谢谢。

中庸

平安树肾友，您好！
非常抱歉害您环孢素浓度大幅升高，酮康唑对您作用太强是我没有料到的。
先将新山地明减成75mg（分3次服，每8h一次）吧。
对于大多数肾友来说，用环丙沙星很安全，但您现在浓度太高，环丙沙星可能会继续升高浓度（从药理学分析，只是可能，并无定论），因此现在不可能适合您用，而用左氧和阿莫西林更安全。

游客

中庸大哥您好：
我是平安树。看到中庸大哥的回复觉得您不必抱歉，自从手术以来在西北论坛和肾友交谈和后来在这里与中庸大哥交流已经变成我的一种习惯和生活的一部分，我的用药也是经过您深思熟虑的，字里行间透露出您是位非常谦逊和自爱的人。
关于新山用量变为75毫克，没想到又回去了，不知道会不会再导致浓度大跌，因为以前有过先例，另外里素劳还用不用继续用上呢？按照我以往用药时间，平均每8小时用一次药会是8点4点和12点，我想今天就这样了，从明天开始直接变为6点半2点半10点半，这样妥吗？
说实话这次的情况令我很害怕，毕竟我手术时间还短，并没有累积好多的经验和经历很多事情，我很担心肌肝会降不下去或是长期中毒产生排异，您说这样的情况会发生吗？
谢谢。

中庸

平安树肾友，您好！非常感谢您对中庸的信任！
里素劳仍然建议继续用上，新山地明的用法可以直接改成6点半-2点半-10点半。
对您的担心我能够理解，但出现这样的情况的可能性很小。对于您的用药，我是经过认真思考了的。只要将环孢素浓度调整到了合适的程度，一切都会好的（环孢素中毒引起的肌酐升高是可逆的）。